顶端新闻·河南商报记者杨益莹
进入秋季以来,肺炎支原体感染频上热搜。10月17日上午,顶端新闻·河南商报记者在河南省中医院儿科看到,门诊大厅患儿较多,不少家长和孩子都戴着口罩在等待叫号。
郑州大学第三附属医院儿内科原副主任、小儿呼吸科主任王秀芳在接受采访时表示,近期医院呼吸科收治的患儿中,肺炎支原体感染的患儿占到五分之四。
什么是肺炎支原体肺炎?
肺炎支原体感染来势汹汹,医院儿科、呼吸科的承载能力已达到极限。“之前该病患者都是住在呼吸科,现在所有病区只要有空床都收。每天都有大量病人要预约住院。”王秀芳说。
肺炎支原体肺炎是指肺炎支原体感染引起的肺部炎症,可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。
这次肺炎支原体感染的暴发潮中,也不乏5岁以下孩子感染的。对此,王秀芳表示:这几年有低龄化趋势,两三岁的孩子也有感染的,但整体来说5岁以上的更多见。
症状和感冒类似需及时就医
肺炎支原体肺炎的传染性较强,不少孩子都是被同龄人传染的。
孩子得了肺炎支原体肺炎会传染给家长吗?“会的,但是成人免疫功能强一些,相对得病的人少一些。老人和小孩儿更容易得。我们也遇到过一家人包括妈妈和两个孩子全部感染的。”王秀芳说。
不少罹患肺炎支原体肺炎的患儿家长会发现,孩子会出现剧烈咳嗽的症状,甚至咳嗽到呕吐。
王秀芳介绍,肺炎支原体肺炎突出的特征就是剧烈咳嗽。如果肺部有感染,往往表现是除了咳嗽还有持续发热。
“发热以中高热为主,持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈,类似百日咳样咳嗽,具有刺激性和阵发性。年龄小的孩子会出现喘息,咳嗽不是特别剧烈。”她说。
由于肺炎支原体肺炎的症状与感冒类似,不少家长在早期会当作普通感冒治疗,耽误了病情。这也提醒家长们如果遇到以上症状,一定要及时关注孩子病情发展,尽早带孩子到医院检查。
为啥不拍胸片,要做胸部CT?
经历过肺炎支原体肺炎的患儿家长都知道,孩子往往需要做胸部CT。
对此,王秀芳说:“因为肺炎支原体肺炎在大多数孩子肺部听诊表现不典型,所以临床上得依据影像学检查才能诊断。”
也有一部分家长不理解,为啥不给孩子拍胸片,要做胸部CT呢?
她表示,有一部分患儿表现为肺间质的改变,还有一部分为细支气管炎,这一类型的病人拍片很难看出来,主要是依据CT。
“如果患者病情比较重的话,往往会考虑做CT,而不是拍胸片。这也是肺炎支原体的特征,胸片不一定能表现得特别典型。”她补充道。
肺炎支原体肺炎相对其他肺炎来说,病程较长。所以,孩子从医院回家后的护理和照看也非常重要。
王秀芳提醒家长们:孩子用药以后,一定要注意体温变化,如果体温不好转或咳嗽不好转,要及时复查。
值得一提的是,肺炎支原体感染更容易感染肺部,但不一定都是导致肺炎。
“肺炎支原体感染也可以影响心脏、肾脏,造成肺炎支原体心肌炎、肺炎支原体肾炎。还可以影响中枢神经,我们已经见到不止一例脑炎,孩子出现精神不好、嗜睡、神情淡漠等。如果出现这种情况一定要及时到医院来。”她说。
孩子剧烈咳嗽会影响饮食,王秀芳提醒,家长要注意帮孩子补充水分,避免孩子出现电解质紊乱。而且水分补充不够的话,孩子可能会痰液干燥不容易咳出来。
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